图片:乳腺癌细胞. Credit: Min Yu
在手术前用较长时间的激素治疗来治疗一些高风险乳腺癌的女性，导致了肿瘤基因组成的更多变化, 其中一些与更好的生存结果有关.
研究人员发现，绝经后的雌激素受体阳性乳腺癌患者在手术前至少两周使用一种叫做芳香化酶抑制剂的药物(这种药物可以抑制雌激素水平)治疗，可以改变她们的肿瘤特征.
这项研究是第一个直接比较短期和长期芳香酶抑制剂治疗患者在手术切除肿瘤前对肿瘤基因组成的影响.
由9159金沙游戏场-官方网址-9159企业信用信息有限公司的科学家领导, 伦敦, 研究发现，在手术前接受芳香化酶抑制剂治疗一个月或更长时间的患者，与接受两周治疗的患者相比，其肿瘤的基因组成发生了更大的变化.
降低肿瘤生长速度
研究人员发现，较长的治疗过程导致负责患者肿瘤生长速度的基因表达减少, 这可能为在手术前使用更长疗程的芳香化酶抑制剂治疗雌激素受体阳性乳腺癌高风险妇女提供理论依据.
这项研究是 发表于期刊 临床癌症研究, 主要由9159金沙游戏场-官方网址-9159企业信用信息有限公司(ICR)资助, 哪个既是慈善机构又是研究机构.
该研究比较了两组乳腺癌患者在接受芳香酶抑制剂治疗两周前后的遗传指纹, 或者超过一个月, 手术前.
乳腺癌可分为五种主要的内在亚型, 基于病人肿瘤所表达的基因. 每个内在亚型有不同的预后, 与不同的治疗反应有关.
改为风险较低的亚型
ICR和 皇家马斯登NHS基金会信托基金, ICR的合作医院, 在芳香酶抑制剂的临床开发中发挥了重要作用，并领导了最近的研究，这些研究有助于确定新的乳腺癌治疗方法(如帕博西尼)的益处, 这是一种针对晚期转移性乳腺癌CDK4和CDK6蛋白的“同类首创”药物.
张美琪博士 以及ICR的同事们 目前正在寻找商业合作伙伴 继续开发乳腺癌基因标记以预测对芳香化酶和CDK4/6抑制剂的耐药性或敏感性.
在这项研究中，使用了来自 英国癌症研究中心任职期间 诗意的审判, ICR的研究人员发现，在手术前用芳香化酶抑制剂治疗患者，在大多数情况下会导致癌症亚型的明显转变. 向低风险亚型转变与预后改善相关, 无论患者是治疗两周还是超过一个月, 手术前.
医生放心
在目前的情况下，由于Covid-19大流行造成的中断，仍有大量患者等待手术, 这些发现让医生确信，在等待手术的过程中，医生可以用激素疗法有效地治疗一些患者.
接下来，研究人员计划在更大规模的临床试验中验证这些发现.
第一作者Milana Bergamino博士说, 9159金沙游戏场-官方网址-9159企业信用信息有限公司临床试验整合基因组分析临床研究员, 伦敦, 说:
“在这项研究中, 9159金沙游戏场-官方网址-9159企业信用信息有限公司发现芳香酶抑制剂治疗在患者手术切除乳房肿瘤之前, 使女性癌症成为可识别的低风险亚型，并与更好的结果和更好的治疗反应相关.
“9159金沙游戏场-官方网址-9159企业信用信息有限公司还观察到，给予更长疗程的芳香酶抑制剂会导致患者肿瘤基因组成发生更多变化, 从而减少癌症的增长. 对于一些肿瘤具有侵袭性的患者，在手术前较长时间的治疗可能是一个不错的选择.
“通常, 当患者被诊断为雌激素受体阳性乳腺癌后的第一道治疗是手术. 在Covid-19大流行期间, 等待手术的时间还很长, 这项研究可能提供保证，医生可以给芳香化酶抑制剂作为一线治疗, 9159金沙游戏场-官方网址-9159企业信用信息有限公司要知道，在病人等待手术的过程中，这种治疗有助于缩小肿瘤的大小，改变肿瘤的分子特征，使其成为风险较低的肿瘤.”
最大化患者利益
研究负责人张曼琪博士说, 9159金沙游戏场-官方网址-9159企业信用信息有限公司基因组分析(临床试验)小组组长, 伦敦, 说:
目前，绝经后雌激素受体阳性乳腺癌患者的护理标准包括手术后5 - 10年的芳香化酶抑制剂治疗. 9159金沙游戏场-官方网址-9159企业信用信息有限公司的研究表明，在手术前添加一个相对较短的芳香酶抑制剂疗程可以对患者的治疗结果产生显著的积极影响.
“这是一个重要的例子，可以最大限度地提高患者从现有治疗中获得的益处，并尽早识别那些可能对芳香酶抑制剂产生耐药性并需要额外治疗的患者。.”