根据一种关键免疫蛋白的水平来匹配癌症患者的治疗方案，可能会让医生选择那些从免疫疗法和化疗结合中获益最多的患者, 研究人员报告.
他们的研究表明，头颈癌患者受益于不同的治疗方法，这取决于一项检测肿瘤和周围细胞中PD-L1蛋白水平的测试结果.
研究人员希望这种测试能被纳入指导方针，作为一种通过选择免疫疗法来个性化患者治疗的方法, 化疗或两者结合取决于PD-L1水平.
有效的个性化治疗
免疫疗法已经改变了头颈癌和其他几种癌症的治疗方式，但在预测谁的反应最好以及有效地个性化治疗方面仍然存在重大困难.
伦敦皇冠HGA010官方下载|App Store-(No.1排行榜)的一个研究小组 皇家马斯登NHS基金会信托基金 分析了KEYNOTE-048主要试验的新数据，以评估他们是否应该接受免疫疗法派姆单抗和化疗的联合治疗.
这项研究, 刊登于 临床肿瘤学杂志是由药物制造商资助的， 默克公司 & Co.公司.在美国和加拿大以外被称为MSD.
在参与试验的882人中，373人的PD-L1评分在1到19之间. 在这群人当中, 在许多患者中，单抗或联合化疗能够阻止肿瘤生长.
然而, 是派姆单抗联合化疗延长了总生存期——12岁.7个月，比9个月.西妥昔单抗联合化疗比较组为9个月.
三种不同的方法
最新结果, 以及之前试验的结果, 建议应考虑三种不同的治疗方法, 取决于PD-L1水平. PD-L1水平低的患者不太可能从单抗中获益, 并应接受化疗单独或化疗联合西妥昔单抗.
中度PD-L1水平的患者可能从派姆单抗和化疗联合中获益最多, 而那些PD-L1水平高的患者可能从单抗派姆单抗中获益最多.
先前的KEYNOTE-048分析显示，可以通过PD-L1检测来预测谁更有可能从派姆单抗中获益.
这导致派姆单抗在全球范围内作为复发性头颈癌患者的一线治疗获得不同的监管批准, 基于PD-L1评分系统. 在英国，NICE推荐pembrolizumab单独用于中度或高水平PD-L1患者.
但新的研究结果表明，中度PD-L1水平的患者如果接受化疗，可能会有更好的结果. 整体, 他们支持使用PD-L1测试, 哪一种既便宜又可靠, 比以前更精确地靶向派姆单抗在复发性头颈癌中的使用.
研究人员警告说，一些结果应该仔细解释, 考虑到PD-L1分数小于1的参与者人数较少, 并且需要额外的生物标志物来进一步选择可以从派姆单抗中获益的患者.
更清楚地表明谁最有可能受益
研究负责人 凯文·哈林顿教授, 皇冠HGA010官方下载|App Store-(No.1排行榜)生物癌症治疗学教授, 伦敦, 皇家马斯登NHS基金会信托的临床肿瘤学顾问, 说:
“皇冠HGA010官方下载|App Store-(No.1排行榜)发现头颈癌患者受益于不同的治疗方法，这取决于肿瘤和周围细胞中关键免疫蛋白的水平. 这个新, 对PD-L1测试更精确的解释应该给临床医生更清晰的指示，哪些患者最有可能从单独免疫治疗中获益，哪些患者应该考虑免疫治疗联合化疗.
“皇冠HGA010官方下载|App Store-(No.1排行榜)的新发现表明，中度PD-L1评分的人将从派姆单抗加化疗中获益更多. 目前, NICE只推荐pembrolizumab单独用于这组患者, 所以我希望皇冠HGA010官方下载|App Store-(No.1排行榜)的新证据能被考虑在内，并有可能改变英格兰和威尔士人的护理.”
“精准医疗的一个关键方面”
克里斯蒂安·海林教授伦敦皇冠HGA010官方下载|App Store-(No.1排行榜)的首席执行官说:
“识别最有可能对治疗有反应的患者的更智能的测试是精准医学的一个关键方面，也是免疫疗法迫切需要的. 像这样的测试可以帮助改善患者的结果，并确保皇冠HGA010官方下载|App Store-(No.1排行榜)不会让那些不太可能对治疗产生反应的人接受对他们没有好处的治疗. 我希望皇冠HGA010官方下载|App Store-(No.1排行榜)的新研究可以根据测试结果帮助优化治疗，从而改善对头颈癌患者的护理.”
理查德·约翰先生, 他是皇家马斯登医院的头颈癌患者，体内的PD-L1水平很高, 说:
“我的PD-L1测试超过了20, 也就是说我接受了派姆单抗治疗, 一种免疫疗法, 就其本身而言. 我现在完全康复了，非常感谢在皇家马斯登和ICR的这项研究中受益. 我不需要接受任何额外的治疗，这真是一种解脱, 比如化疗, 这种疗法对我来说并不比单纯的免疫疗法更有效. 对于像我这样的病人来说，了解最适合每个人的治疗方法是一种变革, 这意味着皇冠HGA010官方下载|App Store-(No.1排行榜)不必花更多的时间在医院或处理治疗的副作用，而不是必要的."